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Gestão de Risco

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Canal de Denúncia

Um canal de denúncias eficaz é uma ferramenta essencial para promover uma cultura de integridade, transparência e conformidade em organizações de saúde. Ele oferece aos colaboradores, pacientes e outras partes interessadas uma maneira segura e confidencial de relatar preocupações relacionadas a condutas antiéticas, fraudes, violações de políticas, abusos e outras irregularidades.
A criação de um canal de denúncias eficaz requer o comprometimento e o apoio da alta administração da organização. É importante que os líderes reconheçam a importância de promover uma cultura de conformidade e integridade, e demonstrem isso apoiando ativamente a implementação e manutenção do canal de denúncias.
Considerando a importância da existência de um canal seguro, anônimo e independente em uma instituição, a HealthCare Compliance tem como um de seus objetivos auxiliar a sua organização a desenvolver políticas e procedimentos claros e abrangentes que delineiem como o canal funcionará. Isso inclui informações sobre como fazer uma denúncia, o que pode ser denunciado, garantias de confidencialidade, proteção contra retaliação, além do apoio na criação dos requisitos necessários para investigar e responder às denúncias recebidas.
Uma vez que o canal de denúncias esteja estabelecido, é crucial promovê-lo e aumentar a conscientização entre os colaboradores, pacientes e todos que fazem parte da organização. A HealthCare Compliance dispõe das estratégias necessárias para disseminação e capacitação de todos os envolvidos acerca da implantação deste mecanismo, isso pode ser feito por meio de campanhas de comunicação, treinamentos, materiais educacionais e divulgação regular nos canais de comunicação internos da organização.
Na implantação de um canal de denúncias, a HealthCare Compliance parte do princípio de que não existe organização perfeita, enxergamos a identificação de falhas como uma oportunidade de melhoria. Portanto, se os procedimentos voltados para a prevenção estiverem sendo executados da maneira correta, o canal de denúncias oportuniza a identificação resposta proativa a problemas com condutas antiéticas, violação de normas institucionais, fraudes e abusos, visando proteger a segurança e bem-estar de seus pacientes e colaboradores.

Cursos e Treinamentos

Os cursos e treinamentos voltados para integridade e compliance desempenham um papel fundamental nas organizações de saúde, ajudando a promover uma cultura de ética, transparência e responsabilidade entre os colaboradores. Esses programas educacionais são projetados para fornecer aos profissionais de saúde o conhecimento, as habilidades e as ferramentas necessárias para entender e cumprir com as leis, regulamentos e padrões éticos aplicáveis ao seu trabalho.

Entendemos que cultura organizacional não se faz sem envolver as pessoas e que a capacitação é um dos caminhos que precisamos trilhar para desenvolver um programa de compliance efetivo dentro de uma organização. Em resumo, os cursos e treinamentos em integridade e compliance desempenham um papel fundamental na promoção de uma cultura ética e de conformidade nas organizações de saúde.

Em seu formato de cursos, a HealthCare Compliance ministra seus conteúdos em formato simples e prático, com aplicação de conteúdos personalizados e voltados diretamente para a construção de um programa de compliance em saúde, utilizando-se de casos reais para potencializar o aprendizado e inserir os participantes dentro de uma realidade de execução de tarefas, construção de artefatos e resolução de problemas.

Já em seu formato de consultoria, a HealthCare Compliance ministra seus cursos de forma adaptada para atender necessidades específicas, observando particularidades e aplicando metodologias com base nos objetivos da organização. Garantindo assim, que cada cliente receba as orientações adequadas e sob medida para o seu negócio.

O objetivo principal do nosso curso, é capacitar profissionais em compliance para reconhecimento e tratamento das questões éticas e legais que possam surgir em uma organização de saúde, incluindo o entendimento básico acerca de leis e regulamentos relevantes, construção de políticas e realização de capacitações internas para disseminar os padrões esperados de conduta ética e procedimentos de denúncia de irregularidades.

Investigações Internas e Defensivas

As investigações internas e defensivas desempenham um papel crucial no contexto de integridade e compliance nas organizações de saúde. Elas são projetadas para identificar, avaliar e responder a possíveis violações éticas, legais ou regulatórias que possam ocorrer dentro da instituição. Essas investigações visam garantir a transparência, responsabilização e correção de condutas inadequadas, além de proteger a reputação e os interesses da organização e seus pacientes.

Um processo de investigação interna geralmente envolve várias etapas, incluindo a coleta de informações, análise de evidências, entrevistas com colaboradores, avaliação de políticas e procedimentos internos, elaboração de relatórios e recomendações, e implementação de medidas corretivas. É essencial que as investigações sejam conduzidas de forma imparcial, objetiva e confidencial para garantir a integridade do processo e a proteção dos envolvidos. Já as investigações defensivas são realizadas em resposta a uma investigação externa ou litígio iminente, visando proteger os interesses da organização e minimizar os danos legais e reputacionais.

A HealthCare Compliance traz em sua metodologia de trabalho, a indicação destes e de outros fatores importantes que precisam ser observados na construção dos procedimentos a serem adotados no curso destas investigações. Os procedimentos não podem extrapolar os limites legais e trabalhistas, precisam estar bem descritos dentro do conjunto de normas institucionais e todos os colaboradores precisam ser treinados e estarem cientes da submissão a estes normativos.

Neste sentido, a HealthCare Compliance pode auxiliar a sua organização na construção de políticas sólidas de investigação de relatos e demais procedimentos que se façam necessários para implantação deste mecanismo de controle. A nossa preocupação é garantir que a sua organização possa realizar de forma legal e segura todos as ações necessárias para investigar alegações de má conduta, fraude, violações de políticas internas, falhas de conformidade regulatória, entre outras questões.

Compliance e Integridade

O compliance e a integridade desempenham papéis essenciais no setor de saúde, garantindo que as organizações operem de acordo com as leis, regulamentos e padrões éticos. Em um ambiente altamente regulamentado e complexo como o da saúde, é crucial que a alta administração, seus colaboradores, prestadores de serviços e parceiros sigam padrões éticos e legais rigorosos para proteger a segurança dos pacientes, garantir a qualidade do atendimento, promover o equilíbrio financeiro e manter a confiança do público e dos órgãos reguladores.

O setor de saúde é regulado por uma variedade de leis e regulamentos, incluindo leis de saúde pública, regulamentos de seguros, padrões de privacidade de dados, leis antissuborno e corrupção, além da obrigatoriedade de implantação de programa de integridade quando empresas de direito privado que contratem com a administração pública. A HealthCare Compliance possui a experiência necessária para apoiar a sua organização desde a implantação até o monitoramento destes controles, além de auxiliar na adesão aos mais altos padrões éticos e de conduta, entendendo que a conformidade com essas regulamentações é fundamental para evitar penalidades legais.

Um dos fatores de sucesso do método de trabalho da HealthCare Compliance se dá pelo alto envolvimento do fator humano, principalmente no que diz respeito à capacitação de todo o pessoal envolvido nos processos internos. Os colaboradores e todas as pessoas envolvidas nestes processos, são parte importante dentro de um mecanismo que deve girar em torno do alcance ao padrão de conformidade almejado, sem eles não é possível obter sucesso. Sendo assim, a HealthCare Compliance entende que, para um programa de Compliance/Integridade ser efetivo, ele precisa ser adequado ao seu negócio e envolver todos os stakeholders, promovendo o alinhamento necessário para que a organização atenda à legislação vigente e mantenha suas ações alinhadas com suas estratégias de negócio.

Governança Corporativa

No cenário complexo e dinâmico da saúde, a governança corporativa desempenha um papel fundamental na orientação estratégica, na construção dos controles internos, na transparência e na prestação de contas, impactando diretamente na cultura organizacional de uma instituição. Em meio a demandas crescentes por eficiência, qualidade e sustentabilidade, a governança torna-se essencial para garantir a tomada de decisões sólidas e éticas que promovam o bem-estar dos pacientes, a viabilidade financeira do negócio e a confiança dos stakeholders.

Uma estrutura de governança corporativa no âmbito da saúde, precisa ser pautada em princípios fundamentais e melhores práticas. Além disso, observando as particularidades de cada negócio, a governança pode ser aplicada de forma específica a diferentes áreas, como a gestão assistencial, operacional e até financeira, visando otimizar o desempenho organizacional e aprimorar os resultados em todas as áreas da instituição.

Compreendendo a essência da governança corporativa em saúde, a HealthCare Compliance está preparada para auxiliar no enfrentamento dos desafios presentes, sem deixar de olhar para o futuro, buscando sempre o equilíbrio entre os interesses das partes interessadas, a responsabilidade social e a excelência na execução da prestação de serviços de saúde.

Criamos soluções de governança adequadas ao seu negócio. Buscamos entender a necessidade real de cada cliente, para assim propor um modelo diretivo e estratégico que esteja alinhado com os objetivos de governança de sua organização.

Gestão de Riscos Corporativos

A gestão de riscos corporativos é um mecanismo de controle essencial para organizações que operam no setor da saúde. A execução deste gerenciamento visa identificar, avaliar e mitigar esses riscos que podem afetar tanto a qualidade do atendimento ao paciente quanto a saúde financeira e reputacional de uma organização.

Neste contexto, os riscos podem surgir de processos específicos da própria assistência em saúde, como também de fatores operacionais, regulatórios, legais, reputacionais e até financeiros. Para gerenciá-los de forma eficaz, a HealthCare Compliance pode auxiliar a sua organização na aplicação das melhores práticas de gestão de riscos, além da implantação de todo o fluxo de gerenciamento, utilizando uma abordagem sistemática que norteia as ações em um formato sequencial de identificação, tratamento, monitoramento e controle, todas elas baseadas nas evoluções da metodologia COSO ERM e atualizações da família ISO 31000.

É importante destacar que atualmente existem algumas versões da metodologia COSO, onde as iniciais trazem ideias mais básicas e simplificadas e as finais uma abordagem mais completa e atenta à novos fatores, trabalhamos com esta metodologia pela aplicabilidade simples e objetiva dos primeiros modelos, mas, não deixando de vislumbrar a evolução técnica trazida nas últimas versões, onde o gerenciamento de riscos é inserido dentro de uma estruturação de governança corporativa com sua aplicação condicionada ao nível de maturidade da organização.

Entendendo que o gerenciamento de riscos corporativos é fundamental para uma instituição que preza pela prevenção de falhas, remediação imediata de incidentes e qualidade na prestação de serviços em saúde, a HealthCare Compliance pode auxiliar a sua organização a garantir a segurança dos pacientes, proteger sua reputação e garantir a sustentabilidade financeira a longo prazo.